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编号:13542964
新生儿早发型GBS疾病危险因素与预防策略(2)
http://www.100md.com 2019年7月1日 《中外女性健康研究》 201913
     影响新生儿GBS-EOD发病率的第二个母体方面的危险因素是母亲绒毛膜羊膜炎。孕母绒毛膜羊膜炎是新生儿GBS-EOD的独立高危因素[15],包括急性绒毛膜羊膜炎(临床表现为产期发热≥38℃、母体或胎儿心动过速、子宫压痛、羊水异味)和隐匿性绒毛膜羊膜炎(指没有临床症状或者临床表现很轻微,显微镜检查胎盘病理时有绒毛膜羊膜炎组织学改变),尤其是隐匿性绒毛膜羊膜炎。有研究显示母体GBS感染易形成隐匿性绒毛膜羊膜炎,且往往引起胎儿显著的炎症反应[16]。国内也有报道显示隐匿性绒毛膜羊膜炎产妇新生儿GBS感染(17.65%)率高于对照组产妇新生儿(1.30%),隐匿性绒毛膜羊膜炎可作为新生儿GBS感染的重要危险因素[17]。

    其它影响GBS-EOD发生率的母体方面因素有母亲既往妊娠分娩史、本次分娩状况、母亲种族、社会经济状况,母亲体内GBS抗体水平。目前公认的母亲前一胎有过GBS感染是再次生产时新生儿GBS-EOD发病的危险因素,有报道认为初孕状态、孕妇年龄(<32岁)、农村户籍与早发型GBS感染显著相关[18],原因尚不清楚。另外,母親为黑人种族也是GBS-EOD发病的危险因素。分娩时胎膜破裂≥18h、产程延长会增加GBS-EOD的发生率 ......
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